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启东市中医院双镜联合妙除“结石炸弹”发布于:2018-10-09

  “现在恢复得老好的……”听力虽然有点障碍,但丝毫没有影响他表述的83岁陆老伯欣喜地说。

 925日,在普外科主任蒋斌主任带领下,完成了对该患者施行的双镜联合胆囊切除、胆总管探查术(LCBDE)。

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今年83岁的启东开发区大洪村的陆老伯因右上腹隐痛不适,伴恶心呕吐一周左右而前去医院就诊。经其他医院上腹部磁共振检查提示:胆总管多发结石伴胆系扩张、胆囊结石。医生询问病史,方知原来患者四年前因胆总管结石、急性胆管炎而在上海某家医院行ERCP置管引流术,术后应在3-6月时取出支架及引流管。但患者及家属并未重视和进一步就诊,导致至今未取。因此当时该院医生建议:考虑高龄+手术的难度系数,只能先行腹腔镜下胆囊切除术,等后期再做ERCP手术。或者就是做常规的开腹探查术,可以根据术中情况完善手术。

陆老伯儿子考虑父亲年岁已高,所以对传统的开腹手术比较惧怕。如果先行腹腔镜手术,再做ERCP术,想想还需要很长时间的恢复。思来想去,他们决定再考虑考虑。

随后,经过患者家属的一再了解和慎重考虑,他们选择了腹腔镜技术比较成熟的启东市中医院普外科。蒋斌主任热情接待了病人,并经过详细了解病情、结合相关检查结果,考虑该患者是由于支架残留时间长而致胆管内大量结石再形成。患者高龄,又有严重心脏病和老慢支,手术风险极高。因此,蒋斌主任带领手术组会先和心内科进行心脏起搏器安装等术前准备,以确保后面腹腔镜手术的安全性。

925日,在医疗团队经过术前缜密的评估、细致的术前准备后,陆老伯被推入手术室,在全麻下行腹腔镜联合胆道镜下胆囊切除、胆总管探查术。 在艰难的2小时手术过程中,手术团队凭着丰富娴熟的手术经验,发现了滞留在胆道里的“炸弹”——胆道双“J”引流管1支、胆道支架1支以及大量的结石,通过双镜联合,终于一一取出!

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术后的陆老伯恢复顺利,也对治疗结果满意。四年前胆道内留存的“结石炸弹”通过这一次的微创手术已被顺利取出,他再也不用害怕动“大刀”,也不用担心再吃手术苦。

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