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记者:脑中风发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高。徐主任请你谈谈当前脑中风的发病现状。
 
徐捷(启东市中医院老年病科主任、主任医师):脑中风是人类健康的“第一杀手”。在我国,每12秒钟就有1位中风新发患者,每21秒钟就有1人死于中风,中风已成为我国第一大致残和致死疾病。脑中风给患者和家庭带来长期经济和精神负担。
 
记者:通常脑中风包括有哪些疾病?
 
徐捷:脑中风临床上分为缺血性中风和出血性中风两大类。缺血性中风又分为⒈脑血栓形成⒉脑栓塞⒊腔隙性脑脑梗死三种疾病。出血性中风分为⒈脑出血⒉蛛网膜下腔出血两种疾病。
 
记者:引起脑中风的高危因素有哪些?
 
徐捷:
 
⒈高血压:高血压是引起中风独立的危险因素,80%的中风病人有高血压史。舒张压急剧升高或血压波动较大时,更容易发生中风。 
⒉心脏病:特别是冠状动脉硬化性心脏病常同时伴有脑动脉硬化;风湿性心脏病易引起脑栓塞。
⒊糖尿病:糖尿病约有10%~30%的中风病人患有糖尿病,糖尿病患者血液粘稠度高,多有动脉硬化。 
⒋高血脂:高血脂易引起脑动脉硬化,脑动脉硬化又是中风发生的基础。目前认为动脉硬化性脑梗塞与血胆固醇及低密度脂蛋白升高有关。
⒌其它:例如颈椎病、妊娠分娩、年龄、性别、肥胖、吸烟与饮酒、性情急躁、气候与季节等都是危险因素。
我们只有针对上述高危因素中的可控因素加于控制和干预才能有效避免脑中风的发生。
 
记者:我们应该怎样预防脑中风呢?脑中风的预防,要注意那些方面?
 
徐捷:
 
脑中风的预防,分为一级预防与二级预防。
 
一级预防就是“无病防生病”,即避免未曾中风者发生中风;二级预防则是“有病防再发”,即针对曾发生中风的患者,防止其再发中风。
 
一级预防,主要包括五个方面⑴是控制血压、血糖及血脂,因为这三大因素是可变、可控的,也是最需要控制的因素。⑵是纠正不良的生活习惯,建立良好的生活方式(包括冬季要早睡晚起、饮食结构要有合理,以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果,要多饮水。应戒烟,限酒,坚持体育锻炼。) ⑶保持精神愉快,情绪稳定。做到生活规律,劳逸结合。⑷重视中风的先兆征象,如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉思睡、性格反常时,就应采取治疗措施,避免中风的发生。⑸消除中风的诱发因素,如情绪波动、过度疲劳、用力过猛、受凉等。
 
二级预防,主要包括六个方面①常规使用抗血小板的药物阿司匹林。②高血压患者必须降压;血压要降到正常水平≤130/85㎜Hg。③须长期服用他汀类药物降血脂。④吸烟者必须戒烟。⑤糖尿病必须降血糖;空腹血糖≤6.1毫摩尔/升。⑥肥胖者需要控制体重。
 
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